Diane 35

Lek Diane-35 sadrži kombinaciju estrogena (etinilestradiol) i antiandrogena (ciproteronacetat). Koristi se za lečenje kožnih stanja, kao što su akne, veoma masna koža i izraženi rast dlaka, kod žena u reproduktivnom periodu. 

Zbog svojih kontraceptivnih osobina (za kontrolu začeća), može Vam biti propisan samo, ako Vaš lekar smatra da je lečenje hormonskim kontraceptivima za Vas odgovarajuće. Treba da uzimate Diane-35 samo, ako se stanje Vaše kože nije poboljšalo nakon drugih načina lečenja akni, uključujući lokalno lečenje i antibiotike. Ukoliko uzimate Diane-35 za lečenje kožnih problema, ne smete da uzimate druge hormonske kontraceptive istovremeno. Kada se stanje Vaše kože popravi i kada prestanete sa uzimanjem Diane-35, moraćete da se vratite na prethodnu metodu kontracepcije.

Foto: IndiaMART

Indikacije za primenu Diane-35:

Androgeni su hormoni koji stimulišu lojne žlezde u Vašoj koži i rast dlaka. Ako proizvodite previše androgena, ili ako ste naročito osetljivi na njihovo dejstvo, lojne žlezde mogu da proizvode previše sebuma. To može da blokira lojne žlezde, koje mogu da se inficiraju i upale, izazivajući akne. Lek Diane-35 sprečava delovanje androgena na kožu i smanjuje količinu androgena koja se proizvede.

Za lečenje umerenih do teških oblika akni povezanih sa osetljivošću na adrogene (sa ili bez seboreje) i/ili hirzutizma, kod žena u reproduktivnom periodu, treba da se primenjuju samo nakon neuspeha lečenja lokalnom terapijom ili sistemskog lečenja antibioticima. S obzirom da je lek Diane-35 i hormonski kontraceptiv, ne treba ga koristi u kombinaciji sa drugim kontraceptivima.

Kontraindikacije za primenu Diane-35:

Recite Vašem lekaru pre nego što počnete da uzimate Diane-35, ako se bilo šta od navedenog odnosi na Vas. 

• ako ste alergični (preosetljivi) na ciproteronacetat, etinilestradiol ili na bilo koju od pomoćnih supstanci koje ulaze u sastav leka Diane-35,
• ako koristite druge hormonske kontraceptive,
• ako ste trudni ili biste mogli biti trudni,
• ako dojite, 
• ako imate (ili ste nekada imali) rak dojke, 
• ako imate (ili ste nekada imali) krvni ugrušak u nozi (tromboza), u plućima (plućna embolija) ili u nekom drugom delu tela, 
• ako imate ili ste ikad imali oboljenje koje može ukazivati na srčani udar u budućnosti (npr. angina pektoris koja uzrokuje jak bol u grudima) ili ,,mini-šlog” (tranzitorni ishemijski atak), 
• ako imate ili ste ikad imali srčani udar ili šlog, 
• ako imate stanje, koje može povećati rizik od formiranja krvnog ugruška u Vašim arterijama. 

Ovo se odnosi na sledeća stanja:

• dijabetes sa oštećenim krvnim sudovima i veoma visok krvni pritisak i veoma visak nivo masnoća u krvi (holesterol ili trigliceridi),
• ako imate probleme sa zgrušavanjem krvi (npr. deficijencija proteina C), 
• ako imate (ili ste ikad imali) migrenu, sa vizuelnim smetnjama,
• ako ste ikada imali ozbiljno oboljenje jetre, a Vaš lekar Vam je rekao da se rezultati ispitivanja jetre, još nisu vratili u normalu,
• ako ste ikada imali tumor jetre.

Lek Diane-35 može da pogorša neke bolesti:

Neka od stanja navedenih u nastavku mogu da se pogoršaju korišćenjem leka Diane-35. Možda ćete ipak moći da uzimate lek Diane-35 ali ćete morati da budete posebno oprezni i da češće idete na preglede: 

• ako ste Vi ili neko iz Vaše bliske porodice bilo kad imali probleme sa srcem, cirkulacijom, kao npr. povišen krvni pritisak, 
• ako ste Vi ili neko iz Vaše bliske porodice, bilo kad imali probleme sa zgrušavanjem krvi 
• ako ste imali migrene ako imate ili ste imali depresiju, 
• ako imate povećanu telesnu masu (gojazni ste), 
• ako imate nasledno obolenje pod nazivom porfirija,
• ako imate šećernu bolest (dijabetes),
• ako imate zapaljenje pankreasa (pankreatitis), ili ako ste Vi ili neko u Vašoj porodici imali visok nivo masnoća u krvi (hipertrigliceridemija), jer možete biti u riziku od razvoja pankreatitisa, 
• ako imate smeđe fleke na licu ili telu (hloazma),
• ako imate bilo koje oboljenje, koje je sklono pogoršanju tokom trudnoće ili prethodnom upotrebom oralnih kontraceptiva ili leka Diane-35.

Komplijansa sa drugim lekovima:

Neki lekovi mogu da utiču na nivo leka Diane-35 u krvi, tako da onemoguće njegovo odgovarajuće delovanje:

• neki lekovi za lečenje epilepsije,
• neki lekovi za lečenje infekcija izazvanih HIV virusom i hepatitis C virusom (inhibitori proteaza i nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze),
• grizeofulvin ( lek za lečenje gljivičnih infekcija), 
• određeni antibiotici (oralni tetraciklini), 
• određeni sedativi (barbiturati),
• kantarion (biljni lek).

Ako treba da uzimate neki od navedenih lekova, lek Diane-35 možda nije prikladan za Vas ili ćete morati koristiti dodatnu kontracepciju određeno vreme. Vaš lekar, farmaceut ili stomatolog mogu Vam reći da li je to potrebno i koliko dugo.

Način primene Diane-35:

Lek Diane-35 uzimajte uvek tačno onako kako vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom. Ako je Vaš lekar izabrao lek Diane-35 za lečenje akni ili pojačan rast dlaka na Vašem licu ili telu ili kao kontraceptivno dejstvo, vama preostaje da se pridržavate uputstva, bez obzira u koju svrhu su prepisane.

Način primene, ako ih koristite kao kontraceptivne pilule:

Lek Diane-35 se pakuje u kutiju, koja sadrži blister sa 21 obloženom tabletom, a svaka je obeležena danom u nedelji. 

• Uzmite tabletu za kontracepciju svakog dana u isto vreme,
• Počnite sa uzimanjem tablete za kontracepciju, koja je označena odgovarajućim danom u nedelji, Pratite smer strelica na blisteru. Uzimajte po jednu obloženu tabletu svakog dana, dok ne uzmete svih 21,
• Svaku obloženu tabletu progutajte celu, sa vodom, ako je potrebno. 
• Ne žvaćite tabletu za kontracepciju. 

Zatim sledi pauza od 7 dana bez tableta za kontracepciju. Pošto ste uzeli 21 tabletu iz blistera, sledi 7 dana, tokom kojih ne uzimate tablete za kontracepciju. U roku od nekoliko dana nakon uzimanja poslednje obložene tablete iz blistera treba da se javi obustavno krvarenje, kao što je menstruacija. Može da se desi da se krvarenje ne završi do trenutka kada dođe vreme da počnete sledeći blister sa tabletama za kontracepciju. Nije potrebno da koristite dodatnu metodu kontracepcije tokom 7 dana kada ne uzimate tablete, pod uslovom da ste svoje tablete za kontracepciju uzimali pravilno i da sa sledećim blisterom obloženih tableta počnete na vreme. Proverite sa Vašim lekarom ako niste sigurni. Zatim počnite svoj sledeći blister. 

• Uzmite sledeći blister osmog dana, 
• Počnite da koristite svoj sledeći blister leka Diane 35 posle 7 dana bez tableta za kontracepciju (osmog dana), čak i ako Vam još uvek traje krvarenje. 
• Ako uzmete poslednju obloženu tabletu iz jednog pakovanja u petak, uzećete prvu obloženu tabletu sledećeg pakovanja u subotu naredne nedelje. Sledeći blister uvek počnite na vreme. Ako lek Diane 35 koristite pravilno, svaki novi blister ćete uvek početi istog dana u nedelji.

Šta, ako kasnite sa uzimanjem tableta?

Ako sa uzimanjem tablete za kontracepciju kasnite manje od 12 sati, uzmite je odmah. 

Nastavite da uzimate svoje tablete u uobičajeno vreme. To može da znači uzimanje dve tablete u jednom danu. Ne brinite, Vaša kontraceptivna zaštita ne bi trebalo da je umanjena. 

Ako sa uzimanjem tablete za kontracepciju kasnite više od 12 sati, ili ste propustili više od jedne tablete, Vaša kontraceptivna zaštita može biti umanjena. 

Čim se setite uzmite tabletu koji ste poslednju propustili, čak i ako to znači da uzimate dve tablete u isto vreme. Ostavite sve prethodno propuštene tablete u pakovanju. 

Nastavite da uzimate tablete svakog dana tokom narednih sedam dana u uobičajeno vreme. 

Ako završite blister sa tabletama u toku tih sedam dana, počnite sledeći blister bez uobičajene pauze od sedam dana. Krvarenje se verovatno neće javiti dok ne završite drugi blister tableta, ali nemojte brinuti. Ako završite drugi blister tableta a ne javi se krvarenje, uradite test na trudnoću pre nego što počnete sledeće pakovanje. 

Koristite dodatni metod kontraceptivne zaštite, kao npr. prezervativ, tokom sedam dana posle propuštene tablete. 

Ako propustite jednu ili više tableta iz prve nedelje blistera (dani 1 do 7) i ako ste imali odnose tokom te nedelje, mogli biste da zatrudnite. Što pre zatražite savet od svog lekara, ili farmaceuta. Oni Vam mogu preporučiti korišćenje kontracepcije za hitne slučajeve. Ako ste propustili bilo koju tabletu iz blistera, a ne javi se krvarenje tokom prve pauze u uzimanju tableta, možda ste trudni. Obratite se svom lekaru ili sami uradite test na trudnoću. 

Ako kasnite sa početkom uzimanja tablete iz novog blistera, ili napravite pauzu dužu od sedam dana, možda niste zaštićeni od trudnoće. Ako ste imali odnose tokom poslednjih sedam dana, možda ćete morati da uzmete u obzir kontracepciju za hitne slučajeve. Takođe tokom 7 dana treba da koristite dodatni metod kontraceptivne zaštite, kao npr. prezervativ.

Ozbiljne neželjene reakcije leka Diane-35:

Teška depresija: 

Iako se ne smatra neželjenim dejstvom, koje potiče direktno od leka Diane-35, neke žene su prijavile da se osećaju depresivno tokom uzimanja leka Diane-35. U veoma retkim slučajevima, ova pojava je povezana sa mislima o okončanju života. Ukoliko se kod Vas javi teška depresija, treba da iz predostrožnosti prestanete sa uzimanjem leka Diane-35 i odmah se obratite svom lekaru. 

Znaci pojave krvnog ugruška: 

• neuobičajen iznenadan kašalj,
• jak bol u grudima, koji može da se širi kroz levu ruku, 
• nedostatak vazduha, 
• svaka neobičajena, jaka i dugotrajna glavobolja ili pogoršanje migrene, 
• delimični ili potpuni gubitak vida, ili javljanje duple slike, 
• nerazgovetan govor ili nemogućnost govora,
• iznenadne promene sluha, govora, čula mirisa, ukusa,
• vrtoglavica ili nesvestica,
• slabost ili utrnulost nekog dela tela,
• jak bol u stomaku,
• jak bol ili oticanje bilo koje noge.

Znaci jake alergijske reakcije ili pogoršanja naslednog angioedema: 

otok šaka, lica, usana, usta, jezika ili grla. Otok jezika/grla može dovesti do teškoće u gutanju i disanju, koprivnjača i svrab. 

Znaci karcinoma dojke uključuju: 

ulegnuće kože, 

promene na bradavicama, 

kvržice koje možete videti ili osetiti. 

Znaci karcinoma grlića materice uključuju: 

vaginalni iscedak koji ima miris i/ili sadrži krv, 

neobičajeno vaginalno krvarenje, 

bol u karlici, 

bol tokom polnih odnosa.

Znaci ozbiljnih problema sa jetrom uključuju: 

jak bol u gornjem abdomenu, 

žuta prebojenost kože ili beonjača (žutica), 

zapaljenje jetre (hepatitis), 

svrab celog tela.

Manje ozbiljne neželjene reakcije:

Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek): 

• mučnina, 
• bol u stomaku, 
• povećanje telesne mase, 
• glavobolja, 
• depresivno raspoloženje ili promene raspoloženja, 
• otečene ili bolne grudi.

Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):  

• povraćanje i problemi sa stomakom, 
• zadržavanje tečnosti, 
• migrena, 
• gubitak interesovanja za polne odnose, 
• uvećanje grudi, 
• osip po koži, koji može da izazove svrab.