Rapten K. Indikacije, kontraindikacije, neželjeni efekti

Lek RAPTEN K obložene tablete, kao aktivni sastojak sadrže diklofenak-kalijum, koji pripada grupi lekova poznatoj kao nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL), koji se koriste za ublažavanje bola i zapaljenja.

Indikacije za primenu RAPTEN K:

• Kod bola i zapaljenja nakon ortopedskih, stomatoloških i manjih hirurških intervencija,
• Kod akutnog gihta,
• Kod drugih bolnih procesa, koji zahvataju zglobove i mišiće, kao što su lumbalni bol, reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajući spondilitis i pirofosfatna artropatija,
• Za ublažavanje simptoma migrene kod odraslih, 
• Za ublažavanje menstrualnih bolova,
• Kod inflamatornih i degenerativnih formi reumatizma, 
• Kod stanja povezanih sa artritisom (osteoartritis, ankilozirajući spondilitis, akutni giht), Kod akutnih poremećaja mišićno koštanog sistema (periartritis, tendinitis, tenosinovitis, burzitis), 
• Kod ostalih bolnih stanja izazvanih traumom (frakture, dislokacije, iščašenja, istezanja), postoperativni bol, inflamacija i edem (nakon stomatoloških i ortopedskih hirurških zahvata).

Foto: Dijeta i zdravlje

Lek RAPTEN K ne smete koristiti:

• Ukoliko ste alergični (preosetljivi) na diklofenak-kalijum ili na druge sastojke u preparatu,
• Ukoliko imate čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu ili krvarenje u crevima, ili ste ranije imali dve ili više epizoda čira na želucu, krvarenja u crevima ili perforacije,
• Ukoliko ste imali neželjenu reakciju (astmu, koprivnjaču ili prehladu) izazvanu preosetljivošću na salicilate (aspirin) ili druge nesteroidne analgetike,
• Ukoliko ste imali želudačnih ili crevnih problema posle korišćenja drugih NSAIL,
• Ukoliko imate teško oboljenje srca, bubrega ili jetre,
• Ukoliko ste trudni, naročito u poslednjem trimestru trudnoće.

Upozorenje i mere opreza za primenu RAPTEN K:

• Bolujete od nekih zapaljenskih bolesti organa za varenje, kao što su ulcerozni kolitis ili Kronova bolest,
• Bolujete od srca, bubrega ili jetre,
• Imate poremećaj zgrušavanja krvi,
• Bolujete ili ste ranije bolovali od bronhijalne astme,
• Bolujete od porfirije (poremećaj crvenog pigmenta krvi),
• Imali ste ili se spremate za hiruršku intervenciju,
• Imate preko 65 godina,
• Imate sistemski lupus eritematozus- SLE (sistemska bolest vezivnog tkiva) ili neko drugo slično oboljenje,
• Bili ste na terapiji diureticima (za izbacivanje viška tečnosti iz organizma) ili COX-2 inhibitorima (celekoksib).

Lekovi poput diklofenaka, mogu povećati rizik od srčanog udara (infarkt miokarda) ili moždanog udara. Svaki rizik se povećava sa povećanjem doze i produženjem primene leka. Ne treba prekoračiti propisanu dozu i dužinu trajanja terapije.

Komplijansa (odnos) sa drugim lekovima:

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate neke od sledećih lekova:
Lekove za lečenje dijabetesa (šećerne bolesti)- može biti neophodno podešavanje doze ovih lekova, zbog mogućnosti prekomernog pada šećera u krvi,
Lekove za sprečavanje zgrušavanja krvi (varfarin) – mogu povećati rizik od krvarenja,
Diuretike (za izbacivanje viška tečnosti)- efekat ovih lekova može biti smanjen. Diuretici koji štede kalijum mogu povećati nivo kalijuma u krvi,
Litijum (za lečenje depresije)- koncentracije ovog leka mogu biti povećane kod istovremene primene sa diklofenakom,
Citotoksične lekove (metotreksat za lečenje raka)- ne sme se uzimati najmanje 24h pre ili posle diklofenak-kalijum tableta, jer može doći do povećanja njihove koncentracije, kod istovremenog uzimanja sa diklofenakom,
Ciklosporin- može oštetiti funkciju bubrega,
Hinolone (za lečenje infekcija, npr. ciprofloksacin i levofloksacin)- mogu izazvati konvulzije,
Steroide- povećava se rizik od stomačnog krvarenja,
Druge lekove iz grupe nesteroidnih antiinflamatornih lekova (aspirin)- povećava se rizik od neželjenih reakcija,
Lekove za lečenje povišenog krvnog pritiska (ACE inhibitori, beta blokatori)- može biti oslabljeno antihipertenzivno dejstvo,
Mifepriston (za izazivanje abortusa)- efekat može biti smanjen primenom sa diklofenakom,
Kardiotonične glikozide (digoksin)- za lečenje srčane slabosti. Primena sa diklofenakom može pogoršati srčanu slabost ili povećati koncentraciju ovih lekova u krvi,
Takrolimus (imunosupresiv)- povećava se rizik od oštećenja bubrega,
Zidovudin (antivirusni lek za lečenje HIV infekcije)- primena sa diklofenakom povećava rizik od oboljenja krvi.

Primena leka RAPTEN K u periodu trudnoće i dojenja:

Trudnoća: Ne preporučuje se primena leka diklofenak u prvih 6 meseci trudnoće. Međutim, Vaš lekar Vam može propisati lek diklofenak u prvih 6 meseci trudnoće, ukoliko proceni da korist prevazilazi potencijalni rizik po plod. Ne smete koristiti lek diklofenak u poslednjem trimestru trudnoće, zbog mogućeg oštećenja ploda i otežanog porođaja.
Dojenje: Diklofenak prelazi u majčino mleko i zato se ne preporučuje uzimanje leka u periodu laktacije. Možete ga koristiti za vreme dojenja samo po nalogu Vašeg lekara.

Lek Rapten K može štetno uticati na Vašu plodnost. Obavestite Vašeg lekara ukoliko planirate trudnoću ili imate problema da zatrudnite!!!

Preporučene doze leka RAPTEN K:

Lek RAPTEN K uzimajte uvek tačno onako kako vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom. Lek RAPTEN K tablete se ne smeju koristiti dugo, i u slučaju duže primene od nekoliko dana, obavezne su analize krvi.
Kako bi se neželjena dejstva svela na minimum, za ublažavanje simptoma treba koristiti najnižu moguću dozu najkraći vremenski period. Tabletu treba progutati celu sa čašom vode sa ili nakon obroka.

Preporučeno doziranje:
Za lečenje bola i zapaljenja:
Odrasli: 75 – 150mg dnevno, podeljeno u 2-3 doze.
Stariji pacijenti: ukoliko ste starija osoba, lekar vam može propisati manju dozu od uobičajene doze za odrasle. Ukoliko ste iscrpljeni ili imate malu telesnu težinu, Vaš lekar može zatražiti od Vas da dolazite redovno na kontrole tokom prve 4 nedelje trajanja terapije, da bi se uverio da se kod Vas nisu javila neka neželjena dejstva.
Deca uzrasta 14 godina i starija: 75-100mg dnevno, podeljeno u 2-3 doze.
Deca mlađa od 14 godina: ne preporučuje se primena tableta od 50mg.

Lečenje migrenoznih bolova kod odraslih:
Pri pojavi prvih simptoma migrene kod odraslih, uzima se 1 tableta od 50 mg. Ukoliko 2h nakon uzimanja prve doze leka ne dođe do smirivanja bolova, treba uzeti još 50 mg, a zatim u intervalima od 4-6h. Ne smete uzeti više od 200 mg (4 tablete) u toku 24 sata.

Neželjena dejstva RAPTEN K:

Ukoliko se javi neko od sledećih neželjenih dejstava, prekinite terapiju i odmah se obratite Vašem lekaru ili farmaceutu:

• krv u stolici,
• crna „katranasta“ stolica,
• pojava krvi u povraćanom sadržaju ili sadržaj boje kafe,
• alergijske reakcije kao što su: svrab, nizak krvni pritisak, otok lica, usana, jezika, usta ili grla koji mogu otežati disanje i gutanje,
• oblik meningitisa (aseptični) sa kombinacijom simptoma poput glavobolje, groznice, ukočenog vrata, umora, mišićnih bolova, suvoće grla i dezorijentacije,
• žuta prebojenost kože ili beonjača,
• bol u stomaku, poremećaj u varenju, gorušica, gasovi, mučnina (osećaj bolesti), povraćanje (prisustvo bolesti) ili drugi neuobičajeni stomačni simptomi,
• bilo koji oblik grča ili napada,
• bilo koje promene u izgledu i/ili količini mokraće.

Neželjena dejstva koja se mogu javiti često (javljaju se kod manje od 1 na 10 pacijenata): glavobolja, vrtoglavica, osećaj propadanja, bol u želucu, gorušica, mučnina, povraćanje, proliv, gubitak na težini ili oslabljen apetit, poremećaj funkcionalnih testova jetre, kožna ospa.
Neželjena dejstva koja se mogu javiti retko (kod 1-10 na 10 000 pacijenata koji uzimaju lek): pospanost, umor, ulkus (čir) na želucu ili krvarenje, poremećaj funkcije jetre (hepatitis), svrab, zadržavanje tečnosti u organizmu (otoci gležnjeva).
Neželjena dejstva koja se mogu javiti veoma retko (ređe od 1 na 10 000 pacijenata koji uzimaju lek): osećaj mravinjanja i obamrlosti, tremor (nevoljni, ritmički pokreti grupe mišića ili tela), zamagljen vid, duple slike, gubitak sluha ili oslabljen sluh, tinitus (zvonjenje u ušima), nesanica, noćni košmari, depresija, razdražljivost, uznemirenost, psihotične reakcije, dezorijentacija, gubitak pamćenja, utrnulost, preosetljivost na svetlost, poremećaji ukusa, zatvor, zapaljenje jezika, pojava ranica (ulkusa) u ustima i jednjaku, poremećaji u donjem delu organa za varenje (uključujući i zapaljenje debelog creva praćeno prolivom i stomačnim bolom), palpitacije (osećaj brzih, snažnih ili nepravilnih udara srca), bol u grudima, hipertenzija (povišeni krvni pritisak), zapaljenje krvnih sudova (vaskulitis), pneumonitis (oboljenje pluća), kongestivna srčana insuficijencija, poremećaji krvi (uključujući i anemiju – brže se zamarate i podložniji ste i najmanjim infekcijama ili krvarenju), poremećaji bubrega i jetre, prisustvo belančevina ili krvi u mokraći, ospa po koži, svrab, ranice po koži, ekcem, eritema multiforme (tačkaste promene po koži sa crvenilom, groznicom, plikovima i ranicama) ili Lyell-ov sindrom (teška ospa praćena crvenilom, perutanjem i otokom koja podseća na teške opekotine), gubitak kose, pankreatitis (zapaljenje gušterače), pogoršanje ulcerativnog kolitisa ili Kronove bolesti, impotencija (polna nemoć).

Kod nekih osoba se mogu javiti neželjena dejstva u vidu vrtoglavice, zamora, pospanosti i problema sa vidom, što može uticati na sposobnost upravljanja vozilom i rukovanja mašinama. U slučaju pojave ovih simptoma ne treba da upravljate motornim vozilom i rukujete mašinama!!!