Svedoci smo sve češćeg trovanja ugljen monoksidom. Nešto više se dešava u zimskim mesecima, nego u letnjim. Ali to svakako nije razlog, da o tome ne napišemo par rečenica. Kako nastaje, zašto nastaje, šta izaziva, kao i još dosta toga u nastavku teksta.
 |
| Foto: Dimničar BS NS |
Trovanje ugljen monoksidom se javlja kada dišete previše ugljen monoksida (CO), bezbojnog gasa bez mirisa koji se proizvodi sagorevanjem goriva.
Uzrok trovanja ugljen monoksidom:
Ugljen monoksid lako ulazi u telo kroz pluća. Kako se CO prelazi u krvotok, on će se preferentno vezati za hemoglobin , protein u crvenim krvnim ćelijama odgovornim za transport kiseonika u celom telu. Time se CO sprečava da kiseonik dođe do tkiva i ćelija kojima je potrebno da preživi. Ugljen monoksid je prirodni nusproizvod sagorevanja. Većina slučajeva trovanja rezultat je udisanja gasa, jer se brzo akumulira u zatvorenom prostoru (obično zbog neispravne ventilacije).
Zajednički izvori CO uključuju:
- Peći na drva,
- Kuća požara,
- Izduvni gasovi vozila,
- Plinske ili propanske peći i roštilj,
- Ugalj roštilja i hibachis,
- Neobrađeni propan, kerozin ili gasni grijači,
- Električni generatori na gas,
- Sušilice za gašenje požara.
Prazno vozilo u zimskom periodu može otrovati putnike, ako izduvna cev bude blokirana snegom. Zapravo, svaka perforacija u izduvnom kolektoru automobila ili broda može dozvoliti CO da popuni unutrašnjost.
Simptomi trovanja ugljen monoksidom:
Trovanje ugljenmonoksidom će se manifestovati simptomima u delovima tela koji najviše zahtevaju kiseonik, odnosno srce i centralni nervni sistem (CNS) . Početni simptomi obično uključuju mučninu, slabost, zamor i dugotrajnu ali upornu glavobolju.
Kako CO nastavlja da se razvija u krvotoku, smanjenje kiseonika u tkivima će izazvati sve veću kaskadu simptoma, uključujući:
- Vrtoglavica,
- Kratkoća daha (dispnea),
- Bol u prsima,
- Povraćanje,
- Neregularna brzina srca (aritmija) ili brz otkucaj srca (tahikardija),
- Nestabilno gađanje,
- Konfuzija,
- Smanjena stopa disanja,
- Smanjite brzinu srca,
- Delirium,
- Napadi,
- Nezavest.
Smrt najčešće se javlja kao rezultat respiratornog zastoja.
Čak i nakon što je osoba tretirana zbog trovanja sa CO, postoji rizik od dugotrajnih i čak trajnih neuroloških komplikacija, uključujući probleme sa pamćenjem, razdražljivost, depresiju, poremećaj govora, delimičan gubitak vida, demenciju i simptome poput Parkinsonove bolesti.
Lečenje trovanja ugljen monoksida:
Ako se sumnja na trovanje ugljen monoksidom, prvi postupak je uklanjanje sebe i drugih iz izvora CO. Čak i ako su simptomi blagi, tražiti hitno lečenje.
Tretman može uključivati primenu kiseonika pod pritiskom kroz necirkulacionu masku. Povećanjem nivoa kiseonika u krvi, CO se može ukloniti iz tela četiri puta brže. Oksigenacija može stvarno raskinuti karboksihemoglobin i osloboditi hemoglobin natrag u krvotok.
U teškim slučajevima može se koristiti hiperbarična komora koja može da isporuči 100% kiseonika u okruženju pod visokim pritiskom. Hiperbarični kiseonik čisti CO iz krvi skoro četiri puta brže od kiseonika, koji se isporučuje pri normalnom atmosferskom pritisku. Takođe dozvoljava kiseoniku delimično zaobilaženje hemoglobina i isporučuju se direktno u tkivo.
Pored kiseonika, mogu se primeniti i drugi tretmani, uključujući:
- Srčana pomoć za lečenje opasnih aritmija,
- Intravenski fluidi za lečenje hipotenzije,
- Intravenski natrijum bikarbonat za lečenje metaboličke acidoze (stvaranje kiselina u krvi zbog potiskivanja funkcije bubrega),
- Valium (diazepam) ili Dantrium (dantrolen) za lečenje epileptičnih napada,
- Vazopresor lijekovi za svodjenje krvnih sudova i stabilizaciju depresivne aktivnosti srca.
0 Коментари