Stidne vaši (Pthirus pubis)

Stidne vaši (Pthirus pubis) su parazitarno, infektivno oboljenje, koje izaziva vaš iz roda Anoplura.

Stidne vaši su pronađene u stidnim dlačicama ljudi, otuda i potiče njihovo ime. Reč je o malenim insektima, čija je veličina reda milimetra (1,5-2mm), imaju šest nogu i sive su boje, slabopokretni, žućkasti, koji se hrane ljudskom krvlju i veoma brzo se razmnožavaju. Iako stidne vaši uglavnom žive u genitalnoj regiji organizma, u okolini penisa ili vagine, ponekad se mogu pronaći i u ostalim regijama, kao što su brada ili dlake ispod pazuha, pa čak i na obrvama i trepavicama, kosmatom delu grudi ili na delu glave obraslom kosom.

Foto: Dr Bojic

Životni vek stidnih vaši:

Postoje tri faze u životu stidnih vaši.

Jaja- to je faza u kojoj su stidne vaši u formi jaja. Ova faza u životu stidnih vaši traje od 5 do 10 dana,
Mlade stidne vaši- nakon što se male stidne vaši izlegu iz jaja, izgledaju isto kao odrasle, samo što su manje veličine. Ova faza traje od 5 do 10 dana, u proseku nedelju dana,
Odrasle stidne vaši- nakon što mlade stidne vaši dostignu zrelost i postanu odrasle, dobijaju mogućnost reprodukcije, tj. izleganja jaja. 

Životni vek stidne vaši traje oko 6 nedelja, ali, ako ostane bez krvi kojom se hrane, umiru već nakon 24 časa.

Način prenošenja:

Stidne vaši se uglavnom prenose seksualnim odnosom, uključuje vaginalni, analni, pa čak i oralni seks. Oralni seks može dovesti do infekcije obrva, trepavica, brade, kose i grudi. Prenose se i seksualnim dodirivanjem, ali je to ređi slučaj, mogu se preneti i putem prekrivača, peškira i posteljine, kao i putem odeće, koja je došla u dodir sa vašima, ali kao i putem seksualnog dodirivanja i ovaj put je ređi način prenošenja u praksi. Ako se desi da dobijete stidne vaši, obavezno se uzdržite od bilo kakvih seksualnih kontakata, ne delite stvari kao što su peškiri, brijači, koje koristite za skidanje dlaka u genitalnom regionu, kao i bilo šta drugo, što je moglo doći u kontakt sa jajašcima insekata ili sa samim insektima.

Procena koliko ljudi je imalo ili ima pedikulis pubis je gotovo nemoguća, jer se ova bolest može lečiti kod kuće uz pomoć lekova, koji se mogu prodavati i bez recepta, ali se pretpostavlja da je taj broj veliki. Na hiljade ljudi je inficirano i inficira druge ljude svakog dana širom sveta.

Simptomi stidnih vaši:

Na inficiranim regijama bolesnici osećaju svrab, koji je znatno intenzivniji noću. Svrab se može pojaviti, već u prvoj nedelji, ali same vaši možete primetiti tek nakon nekog perioda. 

Svrab se obično javlja u pubičnom delu, ne zbog samog ujeda, već zato što ujed izaziva alergijsku reakciju na pljuvačku i feces ovih insekata. Pojavljuju se crvene fleke i lezije na koži, obično u vidu crvenih tačkica ili čvorića. Javljaju su plave tačkice na koži vidljive na butinama ili donjem delu stomaka. Mogu da se jave simptomi i na drugim delovima tela- stomaku, gornjem delu nogu, grudima, brkovima i bradi. Kod dece se obično javljaju simptomi oko trepavica i obrva. Izmet vašiju izgleda kao crni prah na koži ili donjem vešu.
Ponekad se vidi krv na donjem vešu, obično zbog jačeg češanja. Na koži mogu da se vide sivo-plavičaste makule, veličine 0,3-1 cm, (posledica delovanja enzima iz pljuvačke vaši na hemoglobin). Neretko su na koži obolele regije prisutne ekskorijacije (tragovi češanja), impetiginizacija (zagnojavanje) i ekcematizacija (crvenilo). Simptomi stidnih vaši postanu očigledni u roku od nedelju dana. Obično stidne vaši, ne uzrokuju veće tegobe i komplikacije, ali je svrab izuzetno neugodan. Ženka živi 25 do 30 dana, a svaka od njih će izleći 20 do 30 jajašaca. Ona može i van tela preživeti dan ili dva, što objašnjava činjenicu da se stidne vaši mogu preneti i preko peškira i posteljine. Važno je da pravovremeno prepoznate stidne vaši i lečite ih. 

Činjenice o stidnim vašima:

• Stidne vaši nisu nužno znak loše higijene,
• Najčešći simptom stidnih vaši je svrab,
• Stidne vaši se mogu raširiti i na druge delove kože koji su pokriveni gustim dlakama (grudi, brada, trepavice),
• Ako se stidne vaši jave kod žene tokom trudnoće ili ako ih dobije dete, najbolje je otići kod lekara,
• Posteljinu i odeću treba oprati na najvećoj temperaturi, ako želite da uklonite stidne vaši sa tkanine.

Dijagnostikovanje stidnih vaši:

Uzima se istorija bolesti i obavlja fizikalni pregled. Lekar može da napravi dijagnozu pregledom kože i genitalija. Budući da stidne vaši mogu izazvati infekciju kapka (blefaritis), kod male dece, njihove trepavice treba ispitati lupom. Odrasle stidne vaši mogu se identifikovati pod mikroskopom.

Lečenje stidnih vaši:

Ugroženo područje treba temeljno oprati sapunom protiv vaši. Nakon potpunog ispiranja vodom, područje treba češljati finim češljem, da bi se uklonile sve gnjide, koje se nalaze na dlačicama. Dodatni tretman ponekad treba ponoviti posle 7-10 dana. Odeću i posteljinu oprati na vrlo visokoj temperaturi, a ono što se ne može oprati, treba tretirati sprejem protiv vaši, nakon toga dobro ispeglati. Druga mogućnost je da se stvari ostave u zatvorenoj plastičnoj kesi 2 nedelje. Sve sa kojima je inficirani pacijent bio u kontaktu treba tretirati ili barem proveriti da li su zaraženi. Terapija se primenjuje kod oba partnera. Koriste se pedikulocidni losioni: permetrin, piretrum i malation.

Prevencija i zaštita:

Obavezne mere koje treba da se preduzimaju, kako bi se smanjio rizik od inficiranja:

• Korišćenje kondoma na pravilan način, svaki put sve vreme kada se ima polni odnos,
• Ograničen broj seksualnih partnera, i ne menjanje više seksualnih partnera na kratkom vremenskom periodu,
• Apstinencija (uzdržavanje od seksa) ukoliko znate da je partner oboleo ili pre vas imao rizičan odnos ili najbolja opcija, seksualni odnos samo sa jednim zdravim partnerom.

I za kraj, par zanimljivosti o intimnoj regiji, kako žene, tako i muškarca:

Stidne dlake nisu tu bez funkcije, a to je mehanička barijera i zaštita kože.
Pored mehaničke barije, one imaju i seksualnu funkciju, zato što je svaka stidna dlaka povezana sa nervnim završetkom i iz tog razloga baš toliko bole kad se uklanjaju.